Tools na de overstap
ⓘ Ontdek wat je kunt inzetten na de overstap
Ook na de feitelijke overdracht blijft ondersteuning belangrijk. Zeker in de VB-context is het van belang om te blijven volgen of afspraken begrepen worden, zorg passend blijft en de jongere of het netwerk weet bij wie zij terechtkunnen. Gebruik na de overstap waar passend de Checklist Planning zorgtransitie, afspraken uit het transitieprotocol en follow-up vanuit de ontvangende zorg.
Klik op de naam van de tool en lees er meer over
Organisatie van het transitieproces verbeteren
Coördineert het transitieproces van jongeren met een verstandelijke beperking (VB) en bijkomende problematiek. Het is een centraal aanspreekpunt voor jongeren, ouders/verzorgers en andere zorgverleners. De transitiecoördinator biedt inhoudelijke ondersteuning en zorgt voor een soepel verloop van het logistieke proces.
Met behulp van deze gratis E-learning leer je hoe je jongeren ondersteunt bij de veranderingen en uitdagingen op weg naar volwassenheid op levensgebieden als werk, school en relaties.
➜ Werkkaart Passende Transitiezorg (Academische werkplaats Kajak) bijbehorende Handreiking Passende transitiezorg en Checklist Planning Zorgtransitie
Beschrijft de basisaanbevelingen voor een goede inhoudelijke en procesmatige transitiezorg voor jongeren met een LVB plus psychische of gedragsproblematiek. Wanneer een team het transitieproces voor deze doelgroep inhoudelijk en organisatorisch wil verbeteren en snel overzicht wil van kernadviezen en bronnen, kan deze werkkaart geraadpleegd worden. De bijbehorende Checklist Planning Zorgtransitie is bedoeld om per domein vast te leggen wat besproken is, wat nog nodig is, wie actie onderneemt en of afspraken geborgd zijn. Dit kan bij het startgesprek, tussentijdse evaluaties, eindevaluatie rond overdracht en follow-up na overdracht.
➜ Meten van ervaringen door schriftelijke enquête af te nemen
In kaart brengen hoe jongeren en hun naasten de overgang naar de volwassenenzorg hebben ervaren, om de kwaliteit en organisatie van het transitieproces te evalueren en verbeteren.
De jongere en het behandelteam centraal
➜ Individueel Transitieplan (meer informatie volgt binnenkort)
Na de overstap kan het Individueel Transitieplan worden gebruikt om te evalueren of de gemaakte afspraken zijn nagekomen, of de benodigde zorg en ondersteuning op gang zijn gekomen en of er nog acties nodig zijn. Tip: gebruik ook tijdens de evaluatie de praatplaat ‘complexe zorgvraag’ om het transitieproces visueel vorm te geven.
Biedt een moment om na de overgang te evalueren of de zorg voor de jongere goed is gestart en of alle gemaakte afspraken zijn nagekomen. Het MDO kan daarnaast worden gebruikt voor interne intervisie en om te bespreken wat goed is gegaan en waar verbetering nodig is in toekomstige transities.
➜ Praatplaat Kinderen met een complexe zorgvraag in transitie van kinderzorg naar volwassenenzorg
Deze visuele gesprekstool helpt jongeren met een complexe zorgvraag, hun ouders/naasten en betrokken zorgverleners om samen het transitietraject naar de volwassenenzorg te bespreken. De verschillende fasen en onderwerpen bieden houvast om te bespreken waar de jongere staat, wat goed gaat, wat nog nodig is en wie welke rol heeft. De praatplaat kan gedurende het traject meerdere keren worden gebruikt (bijvoorbeeld in spreekkamer, teamoverleg, oudergesprek, voorbereiding van een transitiepoli of als evaluatie hulpmiddel na de transitie) en aangepast aan de persoonlijke situatie en behoeften van de jongere en het gezin.
➜ Praatplaat ‘Mag ik binnenkomen?’
Deze gesprekstool is ontwikkeld door het ZEVMB-kenniscentrum om ouders en zorgverleners te ondersteunen bij het bespreken van het stervensproces van een ernstig ziek kind. De praatplaat bevordert open gesprekken over moeilijke onderwerpen, met ruimte voor vragen, emoties en zorgen van alle betrokkenen. Een waardevol middel om ouders en zorgverleners te verbinden en samen het welzijn van het kind centraal te stellen.
➜ Licht verstandelijke beperking: tools voor wijkteams
Deze materialen kunnen helpen om te praten met iemand met een LVB. Zij zijn door het Nederlands Jeugdinstituut (NJR) ontwikkeld voor wijkteams. Zorgverleners in het medische domein kunnen ook hiervan gebruik maken.
Zelfstandigheid en zelfmanagement versterken
Een gesprekstool voor jongeren met (zeer) ernstige meervoudige beperkingen en hun gezin om samen te bepalen wat belangrijk is richting volwassenheid. Deze gesprekstool is ontwikkeld vanuit het onderzoeksproject Sterker Samen door de Academische Werkplaats EMB.
Een ontwikkelingsgerichte gesprekstool voor jongeren met LVB om zelfstandigheid en zelfredzaamheid op verschillende levensdomeinen te bespreken. De tool helpt professionals om samen met de jongere en diens ouders aan te sluiten bij het ontwikkelingsniveau, het tempo en de mogelijkheden van de jongere en om haalbare doelen te formuleren.
➜ Ready Steady Go – Makkelijk lezen
Een eenvoudig en toegankelijk hulpmiddel om jongeren stap voor stap voor te bereiden op de overgang naar de volwassenenzorg. De vragen helpen om kennis, vaardigheden en vertrouwen rondom de eigen zorg te bespreken en samen te bepalen waar de jongere nog ondersteuning bij nodig heeft. De Makkelijk Lezen-versies zijn geschikt voor jongeren met LVB of die baat hebben bij extra ondersteuning bij taal en begrip.
Een praktisch overzicht met regelzaken en tips voor ouders rondom de overgang van hun kind naar de volwassenenzorg. De Vink Wijzer, inclusief de Vink Checklist, helpt gezinnen van jongeren met EMB en ZEVMB of vergelijkbare ondersteuningsvragen om tijdig in kaart te brengen wat vóór en rond de 18e verjaardag geregeld moet worden op het gebied van zorg en ondersteuning.
➜ Informatiebijeenkomst voor jongeren en ouders (meer informatie volgt binnenkort)
Biedt ouders informatie en praktische handvatten om zich samen met hun kind voor te bereiden op de overgang naar de volwassenenzorg. Er is ruimte om vragen te stellen, ervaringen uit te wisselen en stil te staan bij veranderingen.
➜ Informatiemateriaal en instanties voor ouders en naasten van kinderen met een complexe zorgbehoefte
Voor informatie over uiteenlopende onderwerpen en de weg naar hulpverlenende instanties rondom transitiezorg wordt verwezen naar de pagina ‘Informatie voor jongeren en ouders’. Deze pagina is onderdeel van het informatieve deel van de Transitie Toolkit VB.